• 9 czerwca, 2022

Miozyna powiązana z grubym włóknem jest często wymieniana na końcu grubego włókna

Miozyna odgrywa fundamentalną rolę w skurczu mięśni. Około 300 miozyn tworzy dwubiegunowe, grube włókno, w którym miozyna jest stale zastępowana przez obrót białka. Jednak nie jest jasne, jak szybko zachodzi ten proces i czy szybkość wymiany miozyny różni się w zależności od regionu grubego włókna. Aby odpowiedzieć na to pytanie, najpierw zmierzyliśmy szybkość uwalniania i insercji miozyny w krótkim okresie i monitorowaliśmy miotuby eksprymujące miozynę znakowaną fotokonwertowalną fluorescencją, co umożliwiło nam jednoczesne monitorowanie uwalniania i insercji miozyny. Około 20% miozyn zostało zastąpionych w ciągu 10 minut, podczas gdy 70% miozyn zostało wymienione w ciągu 10 godzin z symetryczną i dwufazową zmianą szybkości uwalniania i wstawiania miozyny.
Następnie przeprowadzono fluorescencyjny test pulsacyjny w celu zbadania, czy miozyna jest włączona w określone regiony grubego włókna. Nowo zsyntetyzowana miozyna znajdowała się na końcu grubego włókna, a nie w środku w ciągu pierwszych 7 minut znakowania impulsowego i była obserwowana w pozostałej części grubego włókna przez 30 minut. Wyniki te sugerują, że szybkość zastępowania miozyny różni się w zależności od obszarów grubego włókna. Doszliśmy do wniosku, że uwalnianie i wstawianie miozyny zachodzą jednocześnie i że miozyna jest częściej wymieniana na końcu grubego włókna.

Położenie końcówki trzpienia   przynasadowego jest czynnikiem ryzyka aseptycznego poluzowania zacementowanych uzupełnień dystalnych kości  udowej

Wstęp:  Celem pracy było opisanie częstości występowania aseptycznego obluzowania (AL) cementowanych endoprotez kości udowej (DFR) oraz identyfikacja modyfikowalnych czynników ryzyka jego rozwoju.
Metody:  Przeprowadzono retrospektywny przegląd 245 kolejnych pierwotnych, cementowanych trzpieni DFR wszczepionych w jednej placówce przez okres 40 lat. Pierwszorzędowym wynikiem była operacja rewizyjna AL. Przeprowadzono analizę wielowymiarową w celu zidentyfikowania czynników ryzyka AL. Przejrzano radiogramy w celu określenia lokalizacji końcówki trzpienia, która została zdefiniowana jako trzonowa lub przynasadowa. Przeżycie implantu do AL porównano za pomocą analizy Kaplana-Meiera.
Wyniki:  Najczęstszą przyczyną niepowodzenia implantu były AL i niepowodzenia strukturalne (zapadalność 11,8%, 29/245). Młodszy wiek (P = 0,002), płeć męska (P = 0,01), dłuższa długość resekcji (P = 0,04) oraz implanty niemodułowe (P = 0,002) były istotnie związane z AL. Po dopasowaniu 1:1 lokalizacja końcówki trzpienia w kości przynasadowej była niezależnie związana z AL (P = 0,04). 36% (9/25) poluzowanych implantów miało końcówkę trzpienia umieszczoną w przynasadzie w porównaniu do tylko 8% (2/25) implantów, które nie uległy awarii. 30-letnie przeżycie do AL było niższe w przypadku implantów z końcówką trzpienia przynasadowego niż implantów z końcówką trzonu trzonu (22,7% vs 47,6%; P = 0,11).
Wniosek:  Umiejscowienie końcówki trzpienia w kości przynasadowej wiąże się ze zmniejszoną przeżywalnością AL. Podczas tworzenia szablonów przed DFR lokalizacja końcówki trzpienia może pomóc w identyfikacji rekonstrukcji wysokiego ryzyka, które mogą skorzystać z alternatywnych lub uzupełniających technik mocowania, aby zapobiec rozwojowi AL.

LAMPOON końcówka do podstawy do przezcewnikowej  wymiany  zastawki mitralnej z chronionym pierścieniem mitralnym

Celem tego badania była ocena celowego skaleczenia przedniego płatka mitralnego metodą tip-to-base w celu zapobiegania zwężeniu drogi odpływu lewej komory (LAMPOON) u pacjentów poddawanych przezcewnikowej wymianie zastawki mitralnej (TMVR) w pierścieniach anuloplastycznych lub chirurgicznych zastawkach mitralnych.
LAMPOON jest skutecznym uzupełnieniem TMVR, które zapobiega niedrożności drogi odpływu lewej komory (LVOTO). Rana jest zwykle wykonywana od podstawy do wierzchołka przedniego płatka mitralnego. Zmodyfikowana technika skaleczenia od końca płatka do podstawy może być skuteczna u pacjentów z protezą chroniącą zasłonę aortomitralną.
Jest to wieloośrodkowa, 21-osobowa kohorta obserwacji retrospektywnej. Pacjenci przeszli zabieg LAMPOON typu tip-to-base, aby zapobiec LVOTO i zwisaniu płatków lub terapeutycznie w celu zranienia długiego przedniego płatka mitralnego, co może spowodować lub spowodować LVOTO. Wyniki porównano z wynikami uzyskanymi u pacjentów w badaniu LAMPOON dotyczącym wyłączenia urządzenia eksperymentalnego z wcześniejszą anuloplastyką zastawki mitralnej.
Replacement tips + Tubing
Replacement tips + Tubing
Dwudziestu jeden pacjentów z anuloplastyką lub pierścieniem mitralnym chronionym protezą zastawki poddano zabiegowi LAMPOON czubkiem do podstawy (19 zapobiegawczo, 2 ratownicze). Uszkodzenie ulotki było skuteczne u wszystkich i skutecznie zapobiegało lub leczono LVOTO u wszystkich pacjentów. Żaden z pacjentów nie miał istotnego LVOTO przy wypisie. Odnotowano 2 przypadki niezamierzonego uszkodzenia zastawki aortalnej (1 pacjent został poddany pilnej przezcewnikowej wymianie zastawki aortalnej i 1 pacjent poddany pilnej chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej). W obu przypadkach pacjenci przeszli nadpierścieniową anuloplastykę pierścienia, a wsteczny aortalny cewnik prowadzący nie izolował powierzchni rany prowadnika od korzenia aorty. Wszyscy chorzy przeżyli do 30 dni. W porównaniu z klasycznym retrograde LAMPOON, istniała tendencja do skrócenia czasu zabiegu.
Rana końcówka do podstawy jest prostym, skutecznym i bezpiecznym wariantem LAMPOON stosowanym u pacjentów z odpowiednio umiejscowionym pierścieniem mitralnym lub zastawką bioprotetyczną. Operatorzy powinni zadbać o odizolowanie rannej powierzchni od sąsiednich konstrukcji.

Wskazówka  techniczna : Jak uniknąć nadmiernego cięcia dystalnego odcinka kości piszczelowej podczas całkowitej wymiany stawu  skokowego ?

Kilka systemów całkowitej endoprotezoplastyki stawu skokowego opiera się na pozaszpikowej prowadnicy tnącej, która musi być precyzyjnie umieszczona, aby ocenić ilość wyciętej dalszej kości piszczelowej. Chociaż każdy przewodnik po technice zawiera szczegółowe instrukcje, aby zapewnić dokładną ocenę nacięcia dalszej kości piszczelowej, zazwyczaj nie jest jasne, czy skrzydło anioła powinno być umieszczone przyśrodkowo, czy bocznie w stosunku do kostki i/lub wiązki rentgenowskiej.
  • Odkryliśmy, że umieszczenie prowadnicy Angel Wing ipsilateralnej względem wiązki promieniowania rentgenowskiego prowadzi do dodatkowego powiększenia prowadnicy w stosunku do kości piszczelowej.
  • Takie powiększenie może skutkować większą niż zamierzoną resekcją kości, a następnie umieszczeniem implantu w bardziej proksymalnej pozycji.
  • Bardziej proksymalne położenie dalszej prowadnicy tnącej piszczeli prowadzi do połączenia implantu z bardziej miękką kością i zwiększonego ryzyka osiadania implantu.
  • Biorąc pod uwagę to ryzyko i możliwy wpływ zwiększonego powiększenia na pozaszpikową prowadnicę tnącą, zdecydowanie zalecamy chirurgowi umieszczenie prowadnicy po przeciwnej stronie wiązki rentgenowskiej w stosunku do kości piszczelowej podczas całkowitej endoprotezoplastyki stawu skokowego.

Ciągła  terapia nerkozastępcza  bez antykoagulacji: dziesięć najważniejszych  wskazówek  zapobiegających krzepnięciu.

Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT) ma działać w sposób ciągły i jest zalecana w tym celu. Nie zawsze można stosować antykoagulanty. Krzepnięcie i zatykanie w filtrze CRRT, przerywające terapię, występuje z towarzyszącą zmiennością całkowitego czasu, jaki upłynął. Jest to powszechnie znane jako „życie” obwodu lub filtra. Bardzo przydatne i ważne jest rejestrowanie tego czasu przy łóżku pacjenta i odnoszenie się do niego jako do miary sukcesu i jakości.

Replacement tubing and connector set

HOM2716 Scientific Laboratory Supplies EACH 799.03 EUR

Kinesis Replacement Filter 2um for 1/8 OD Tubing

CHR3177 Scientific Laboratory Supplies EACH 111.6 EUR

4 tip horn - replacement tips

HOM2694 Scientific Laboratory Supplies EACH 716.77 EUR

Replacement Carbide Tips (pack of 5)

MLCP-CBT5 MiTeGen 5 TIPS 28 EUR

Replacement UV Tubes

CAB3084 Scientific Laboratory Supplies EACH 60 EUR

Replacement Tip Kit very fine

INS2072 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

replacement tip Kit curved fine

INS2078 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

replacement tip Kit thin angled

INS2086 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

Rubber tube replacement

MIX1352 Scientific Laboratory Supplies EACH 56.4 EUR

replacement tip Kit narrow duckb

INS2082 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

replacement tip Kit strong thick

INS2090 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

replacement tip Kit strong point

INS2094 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

replacement tip Kit strong thick

INS2058 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

replacement tip Kit wide duckbil

INS2062 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

replacement tip Kit very pointed

INS2068 Scientific Laboratory Supplies EACH 10.35 EUR

Tip replacement for 96 tip horn

HOM2666 Scientific Laboratory Supplies EACH 236.31 EUR

Replacement cap

B3000-CAP* Benchmark Scientific 1 PC 175.62 EUR

FBS Replacement

0454-50 AthenaES 50 ml 97.2 EUR

FBS Replacement

0454-500 AthenaES 500 ml 248.4 EUR

Replacement Probe

PHM4176 Scientific Laboratory Supplies EACH 194.4 EUR

Replacement Probe

HI1296D Scientific Laboratory Supplies EACH 312 EUR

Replacement White Light Tube

CAB3086 Scientific Laboratory Supplies EACH 28.8 EUR

Tip replacement 1 inch (25.4mm) for 4210

HOM2628 Scientific Laboratory Supplies EACH 336.84 EUR

Replacement Ferrules

FER400 Next Advance 10pack 130.8 EUR

Replacement paperroll

SPE4614 Scientific Laboratory Supplies EACH 14.4 EUR

Replacement O-Ring

ORING2-116 Next Advance 5pack 105.6 EUR

Tip replacement 1/2 inch (12.7mm) for 4220

HOM2624 Scientific Laboratory Supplies EACH 296.37 EUR

Tip replacement 3/4 inch (19.1mm) for 4207

HOM2626 Scientific Laboratory Supplies EACH 317.26 EUR

Replacement Nose Cone

LE3001A3 GenDepot Ea 116.4 EUR

replacement gasket ubc

EVS3100-UBCGASKET Consort ea 57.6 EUR

replacement gasket ubc

EVS3200-UBCGASKET Consort ea 57.6 EUR

replacement gasket ubc

EVS3300-UBCGASKET Consort ea 57.6 EUR

Replacement suction cup

DD78563 Scientific Laboratory Supplies PK2 45.6 EUR

replacement pH electrode

PHE1150 Scientific Laboratory Supplies EACH 219.6 EUR

Replacement Burette Tube 25 X 0.10 mL

BUR1034 Scientific Laboratory Supplies EACH 31.2 EUR

Replacement printer paper

MOL3552 Scientific Laboratory Supplies EACH 44.46 EUR

Replacement power adapter

HOM2748 Scientific Laboratory Supplies EACH 378.62 EUR

replacement glass platform

EIEF1100-GLASS Consort ea 422.4 EUR

Convertor replacement Q125

HOM2752 Scientific Laboratory Supplies EACH 1876.15 EUR

Replacement electrode frame

CSLIEFFRME Scientific Laboratory Supplies EACH 296.4 EUR

Kinesis Replacement Plunger

CHR1636 Scientific Laboratory Supplies EACH 73.2 EUR

replacement electrode frame

EIEF1100-FRAME Consort ea 321.6 EUR

Replacement converter Q1375

HOM2756 Scientific Laboratory Supplies EACH 2820.1 EUR

Grant - Replacement Lids AQL2

BAT3031 Scientific Laboratory Supplies EACH 72.96 EUR

Replacement Blade for J2000

LAB0180 Scientific Laboratory Supplies EACH 192 EUR

Replacement Filters For PLT

PIP3204 Scientific Laboratory Supplies PK10 18 EUR

Replacement negative electrode

CSLIEFNEG Scientific Laboratory Supplies EACH 336 EUR

Replacement positive electrode

CSLIEFPOS Scientific Laboratory Supplies EACH 336 EUR

replacement negative electrode

EIEF1100-NEG Consort ea 321.6 EUR

replacement positive electrode

EIEF1100-POS Consort ea 321.6 EUR

Jenway Paper Roll Replacement

CON1236 Scientific Laboratory Supplies EACH 12 EUR

Hanna Replacement pH Electrode

PHM4019 Scientific Laboratory Supplies EACH 103.2 EUR

Replacement armrests (set of 2)

CAB2718 Scientific Laboratory Supplies EACH 196.8 EUR

replacement silicone mat 10 cm

EVS1100-SILMAT Consort ea 68.4 EUR

Replacement Ink Pads for J2000

LAB0182 Scientific Laboratory Supplies EACH 26.16 EUR

Kinesis Replacement Plunger 5ul

CHR1648 Scientific Laboratory Supplies PK2 76.8 EUR

replacement gasket casting base

EVS3100-BASEGASKET Consort ea 57.6 EUR

replacement gasket casting base

EVS3200-BASEGASKET Consort ea 57.6 EUR

replacement gasket casting base

EVS3300-BASEGASKET Consort ea 57.6 EUR

Q500 / Q700 replacement converter

HOM2758 Scientific Laboratory Supplies EACH 2820.1 EUR

Replacement Cutting Mat 15x20cm

WB100020 Scientific Laboratory Supplies EACH 12.78 EUR

replacement platinum wire 50 cm

EPT50 Consort ea 178.8 EUR

Kinesis Replacement Plunger 10ul

CHR1649 Scientific Laboratory Supplies PK2 79.2 EUR

Kinesis Replacement Plunger 10ul

CHR1650 Scientific Laboratory Supplies PK2 76.8 EUR

Kinesis Replacement Plunger 10ul

CHR1651 Scientific Laboratory Supplies PK2 76.8 EUR

Kinesis Replacement Plunger 10ul

CHR1652 Scientific Laboratory Supplies PK2 78 EUR

Kinesis Replacement Plunger 10ul

CHR1653 Scientific Laboratory Supplies PK2 80.4 EUR

Kinesis Replacement Plunger 100ul

CHR1655 Scientific Laboratory Supplies EACH 51.6 EUR

Kinesis Replacement Plunger 100ul

CHR1656 Scientific Laboratory Supplies EACH 66 EUR

Kinesis Replacement Plunger 500ul

CHR1658 Scientific Laboratory Supplies EACH 51.6 EUR

Kinesis Replacement Plunger 10ml

CHR1661 Scientific Laboratory Supplies EACH 80.4 EUR

Blowgun Replacement Needle Large

FLY1250 Scientific Laboratory Supplies EACH 54.84 EUR

Elga Replacement C114 Cartridges

WAT4038 Scientific Laboratory Supplies PK4 207.59 EUR

Replacement PC lid for 12L baths

BAT3037 Scientific Laboratory Supplies EACH 127.2 EUR

replacement silicone mat 20x20 cm

EVS1300-SILMAT Consort ea 98.4 EUR

Elga Replacement MC DS Cartridges

WAT4040 Scientific Laboratory Supplies PK4 1090.18 EUR

Replacement in line filter for 4905

HOM2720 Scientific Laboratory Supplies EACH 236.31 EUR

Blowgun Replacement Needle Regular

FLY1248 Scientific Laboratory Supplies EACH 48.31 EUR

Em Series Replacement Element 50ml

HEA5200 Scientific Laboratory Supplies EACH 241.2 EUR

Em Series Replacement Element 100ml

HEA5202 Scientific Laboratory Supplies EACH 319.87 EUR

Em Series Replacement Element 250ml

HEA5204 Scientific Laboratory Supplies EACH 430.8 EUR

Em Series Replacement Element 500ml

HEA5206 Scientific Laboratory Supplies EACH 292.45 EUR

Em Series Replacement Element 1000ml

HEA5208 Scientific Laboratory Supplies EACH 538.8 EUR

Em Series Replacement Element 2000ml

HEA5210 Scientific Laboratory Supplies EACH 708 EUR

Em Series Replacement Element 3000ml

HEA5212 Scientific Laboratory Supplies EACH 586.8 EUR

Em Series Replacement Element 5000ml

HEA5214 Scientific Laboratory Supplies EACH 512.4 EUR

Replacement Platinum Wire 0.2mm 50cm

RPW02 Scientific Laboratory Supplies EACH 142.8 EUR

Replacement filter, 0.45um, pack of 5

P6080-FI MTC Bio 5/pack 74.58 EUR

Pestle Motor Mixer replacement part

ARG1010 Scientific Laboratory Supplies EACH 145.2 EUR

Benchmark Replacement Cap Blue 50mL

BOT1910 Scientific Laboratory Supplies PK10 46.8 EUR

Kinesis Replacement Filter Cup; 10um

CHR3171 Scientific Laboratory Supplies PK10 75.6 EUR

Kinesis Mini union; Replacement Nuts

CHR2083 Scientific Laboratory Supplies PK5 52.8 EUR

EMA Series Replacement Element 100ml

HEA5414 Scientific Laboratory Supplies EACH 216 EUR

EMA Series Replacement Element 250ml

HEA5416 Scientific Laboratory Supplies EACH 427.2 EUR

EMA Series Replacement Element 500ml

HEA5418 Scientific Laboratory Supplies EACH 324 EUR

EMA Series Replacement Element 1000ml

HEA5420 Scientific Laboratory Supplies EACH 373.4 EUR

EMA Series Replacement Element 2000ml

HEA5422 Scientific Laboratory Supplies EACH 452.4 EUR

Replacement sealing ring, (GL45), 10/pk.

B3000-RIN Benchmark Scientific 1 PC 14.5 EUR

Replacement sealing ring, (GL32), 10/pk.

B3000-RIN2 Benchmark Scientific 1 PC 14.5 EUR

Replacement battery, lithium, 3.7V, 750mAh

P6080-BA MTC Bio 1/pack 83.5 EUR
Żywotność filtra (tj. godziny) jest opisywana w wielu raportach dotyczących CRRT, ale nie jest dobrze zrozumiana ani jasna, kiedy uważa się to za nieodpowiednie i należy rozważyć strategie przeglądu klinicznego. Niepowodzenie przed 8 godziną może być związane z niewystarczającym wspomaganiem nerek i „terapią”. Antykoagulacja jest kluczową interwencją w celu przedłużenia działania filtra; jednak projekt i konfiguracja obwodu pozaustrojowego, profil dostępu do cewnika i miejsce wprowadzenia, ustawienia urządzenia CRRT oraz interfejs użytkownika obsługujący CRRT są zawsze ważne i jedynym czynnikiem pozwalającym na uniknięcie awarii, gdy w przypadku CRRT nie jest wymagana antykoagulacja.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *