Miozyna powiązana z grubym włóknem jest często wymieniana na końcu grubego włókna
Miozyna odgrywa fundamentalną rolę w skurczu mięśni. Około 300 miozyn tworzy dwubiegunowe, grube włókno, w którym miozyna jest stale zastępowana przez obrót białka. Jednak nie jest jasne, jak szybko zachodzi ten proces i czy szybkość wymiany miozyny różni się w zależności od regionu grubego włókna. Aby odpowiedzieć na to pytanie, najpierw zmierzyliśmy szybkość uwalniania i insercji miozyny w krótkim okresie i monitorowaliśmy miotuby eksprymujące miozynę znakowaną fotokonwertowalną fluorescencją, co umożliwiło nam jednoczesne monitorowanie uwalniania i insercji miozyny. Około 20% miozyn zostało zastąpionych w ciągu 10 minut, podczas gdy 70% miozyn zostało wymienione w ciągu 10 godzin z symetryczną i dwufazową zmianą szybkości uwalniania i wstawiania miozyny.
Następnie przeprowadzono fluorescencyjny test pulsacyjny w celu zbadania, czy miozyna jest włączona w określone regiony grubego włókna. Nowo zsyntetyzowana miozyna znajdowała się na końcu grubego włókna, a nie w środku w ciągu pierwszych 7 minut znakowania impulsowego i była obserwowana w pozostałej części grubego włókna przez 30 minut. Wyniki te sugerują, że szybkość zastępowania miozyny różni się w zależności od obszarów grubego włókna. Doszliśmy do wniosku, że uwalnianie i wstawianie miozyny zachodzą jednocześnie i że miozyna jest częściej wymieniana na końcu grubego włókna.
Położenie końcówki trzpienia przynasadowego jest czynnikiem ryzyka aseptycznego poluzowania zacementowanych uzupełnień dystalnych kości udowej
Wstęp: Celem pracy było opisanie częstości występowania aseptycznego obluzowania (AL) cementowanych endoprotez kości udowej (DFR) oraz identyfikacja modyfikowalnych czynników ryzyka jego rozwoju.
Metody: Przeprowadzono retrospektywny przegląd 245 kolejnych pierwotnych, cementowanych trzpieni DFR wszczepionych w jednej placówce przez okres 40 lat. Pierwszorzędowym wynikiem była operacja rewizyjna AL. Przeprowadzono analizę wielowymiarową w celu zidentyfikowania czynników ryzyka AL. Przejrzano radiogramy w celu określenia lokalizacji końcówki trzpienia, która została zdefiniowana jako trzonowa lub przynasadowa. Przeżycie implantu do AL porównano za pomocą analizy Kaplana-Meiera.
Wyniki: Najczęstszą przyczyną niepowodzenia implantu były AL i niepowodzenia strukturalne (zapadalność 11,8%, 29/245). Młodszy wiek (P = 0,002), płeć męska (P = 0,01), dłuższa długość resekcji (P = 0,04) oraz implanty niemodułowe (P = 0,002) były istotnie związane z AL. Po dopasowaniu 1:1 lokalizacja końcówki trzpienia w kości przynasadowej była niezależnie związana z AL (P = 0,04). 36% (9/25) poluzowanych implantów miało końcówkę trzpienia umieszczoną w przynasadzie w porównaniu do tylko 8% (2/25) implantów, które nie uległy awarii. 30-letnie przeżycie do AL było niższe w przypadku implantów z końcówką trzpienia przynasadowego niż implantów z końcówką trzonu trzonu (22,7% vs 47,6%; P = 0,11).
Wniosek: Umiejscowienie końcówki trzpienia w kości przynasadowej wiąże się ze zmniejszoną przeżywalnością AL. Podczas tworzenia szablonów przed DFR lokalizacja końcówki trzpienia może pomóc w identyfikacji rekonstrukcji wysokiego ryzyka, które mogą skorzystać z alternatywnych lub uzupełniających technik mocowania, aby zapobiec rozwojowi AL.
LAMPOON końcówka do podstawy do przezcewnikowej wymiany zastawki mitralnej z chronionym pierścieniem mitralnym
Celem tego badania była ocena celowego skaleczenia przedniego płatka mitralnego metodą tip-to-base w celu zapobiegania zwężeniu drogi odpływu lewej komory (LAMPOON) u pacjentów poddawanych przezcewnikowej wymianie zastawki mitralnej (TMVR) w pierścieniach anuloplastycznych lub chirurgicznych zastawkach mitralnych.
LAMPOON jest skutecznym uzupełnieniem TMVR, które zapobiega niedrożności drogi odpływu lewej komory (LVOTO). Rana jest zwykle wykonywana od podstawy do wierzchołka przedniego płatka mitralnego. Zmodyfikowana technika skaleczenia od końca płatka do podstawy może być skuteczna u pacjentów z protezą chroniącą zasłonę aortomitralną.
Jest to wieloośrodkowa, 21-osobowa kohorta obserwacji retrospektywnej. Pacjenci przeszli zabieg LAMPOON typu tip-to-base, aby zapobiec LVOTO i zwisaniu płatków lub terapeutycznie w celu zranienia długiego przedniego płatka mitralnego, co może spowodować lub spowodować LVOTO. Wyniki porównano z wynikami uzyskanymi u pacjentów w badaniu LAMPOON dotyczącym wyłączenia urządzenia eksperymentalnego z wcześniejszą anuloplastyką zastawki mitralnej.
Dwudziestu jeden pacjentów z anuloplastyką lub pierścieniem mitralnym chronionym protezą zastawki poddano zabiegowi LAMPOON czubkiem do podstawy (19 zapobiegawczo, 2 ratownicze). Uszkodzenie ulotki było skuteczne u wszystkich i skutecznie zapobiegało lub leczono LVOTO u wszystkich pacjentów. Żaden z pacjentów nie miał istotnego LVOTO przy wypisie. Odnotowano 2 przypadki niezamierzonego uszkodzenia zastawki aortalnej (1 pacjent został poddany pilnej przezcewnikowej wymianie zastawki aortalnej i 1 pacjent poddany pilnej chirurgicznej wymianie zastawki aortalnej). W obu przypadkach pacjenci przeszli nadpierścieniową anuloplastykę pierścienia, a wsteczny aortalny cewnik prowadzący nie izolował powierzchni rany prowadnika od korzenia aorty. Wszyscy chorzy przeżyli do 30 dni. W porównaniu z klasycznym retrograde LAMPOON, istniała tendencja do skrócenia czasu zabiegu.
Rana końcówka do podstawy jest prostym, skutecznym i bezpiecznym wariantem LAMPOON stosowanym u pacjentów z odpowiednio umiejscowionym pierścieniem mitralnym lub zastawką bioprotetyczną. Operatorzy powinni zadbać o odizolowanie rannej powierzchni od sąsiednich konstrukcji.
Wskazówka techniczna : Jak uniknąć nadmiernego cięcia dystalnego odcinka kości piszczelowej podczas całkowitej wymiany stawu skokowego ?
Kilka systemów całkowitej endoprotezoplastyki stawu skokowego opiera się na pozaszpikowej prowadnicy tnącej, która musi być precyzyjnie umieszczona, aby ocenić ilość wyciętej dalszej kości piszczelowej. Chociaż każdy przewodnik po technice zawiera szczegółowe instrukcje, aby zapewnić dokładną ocenę nacięcia dalszej kości piszczelowej, zazwyczaj nie jest jasne, czy skrzydło anioła powinno być umieszczone przyśrodkowo, czy bocznie w stosunku do kostki i/lub wiązki rentgenowskiej.
- Odkryliśmy, że umieszczenie prowadnicy Angel Wing ipsilateralnej względem wiązki promieniowania rentgenowskiego prowadzi do dodatkowego powiększenia prowadnicy w stosunku do kości piszczelowej.
- Takie powiększenie może skutkować większą niż zamierzoną resekcją kości, a następnie umieszczeniem implantu w bardziej proksymalnej pozycji.
- Bardziej proksymalne położenie dalszej prowadnicy tnącej piszczeli prowadzi do połączenia implantu z bardziej miękką kością i zwiększonego ryzyka osiadania implantu.
- Biorąc pod uwagę to ryzyko i możliwy wpływ zwiększonego powiększenia na pozaszpikową prowadnicę tnącą, zdecydowanie zalecamy chirurgowi umieszczenie prowadnicy po przeciwnej stronie wiązki rentgenowskiej w stosunku do kości piszczelowej podczas całkowitej endoprotezoplastyki stawu skokowego.
Ciągła terapia nerkozastępcza bez antykoagulacji: dziesięć najważniejszych wskazówek zapobiegających krzepnięciu.
Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT) ma działać w sposób ciągły i jest zalecana w tym celu. Nie zawsze można stosować antykoagulanty. Krzepnięcie i zatykanie w filtrze CRRT, przerywające terapię, występuje z towarzyszącą zmiennością całkowitego czasu, jaki upłynął. Jest to powszechnie znane jako „życie” obwodu lub filtra. Bardzo przydatne i ważne jest rejestrowanie tego czasu przy łóżku pacjenta i odnoszenie się do niego jako do miary sukcesu i jakości.
Replacement tubing and connector set |
|||
| HOM2716 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 799.03 EUR |
Kinesis Replacement Filter 2um for 1/8 OD Tubing |
|||
| CHR3177 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 111.6 EUR |
4 tip horn - replacement tips |
|||
| HOM2694 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 716.77 EUR |
Replacement Carbide Tips (pack of 5) |
|||
| MLCP-CBT5 | MiTeGen | 5 TIPS | 28 EUR |
Replacement UV Tubes |
|||
| CAB3084 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 60 EUR |
Replacement Tip Kit very fine |
|||
| INS2072 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
replacement tip Kit curved fine |
|||
| INS2078 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
replacement tip Kit thin angled |
|||
| INS2086 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
Rubber tube replacement |
|||
| MIX1352 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 56.4 EUR |
replacement tip Kit narrow duckb |
|||
| INS2082 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
replacement tip Kit strong thick |
|||
| INS2090 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
replacement tip Kit strong point |
|||
| INS2094 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
replacement tip Kit strong thick |
|||
| INS2058 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
replacement tip Kit wide duckbil |
|||
| INS2062 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
replacement tip Kit very pointed |
|||
| INS2068 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 10.35 EUR |
Tip replacement for 96 tip horn |
|||
| HOM2666 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 236.31 EUR |
Replacement cap |
|||
| B3000-CAP* | Benchmark Scientific | 1 PC | 175.62 EUR |
FBS Replacement |
|||
| 0454-50 | AthenaES | 50 ml | 97.2 EUR |
FBS Replacement |
|||
| 0454-500 | AthenaES | 500 ml | 248.4 EUR |
Replacement Probe |
|||
| PHM4176 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 194.4 EUR |
Replacement Probe |
|||
| HI1296D | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 312 EUR |
Replacement White Light Tube |
|||
| CAB3086 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 28.8 EUR |
Tip replacement 1 inch (25.4mm) for 4210 |
|||
| HOM2628 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 336.84 EUR |
Replacement Ferrules |
|||
| FER400 | Next Advance | 10pack | 130.8 EUR |
Replacement paperroll |
|||
| SPE4614 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 14.4 EUR |
Replacement O-Ring |
|||
| ORING2-116 | Next Advance | 5pack | 105.6 EUR |
Tip replacement 1/2 inch (12.7mm) for 4220 |
|||
| HOM2624 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 296.37 EUR |
Tip replacement 3/4 inch (19.1mm) for 4207 |
|||
| HOM2626 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 317.26 EUR |
Replacement Nose Cone |
|||
| LE3001A3 | GenDepot | Ea | 116.4 EUR |
replacement gasket ubc |
|||
| EVS3100-UBCGASKET | Consort | ea | 57.6 EUR |
replacement gasket ubc |
|||
| EVS3200-UBCGASKET | Consort | ea | 57.6 EUR |
replacement gasket ubc |
|||
| EVS3300-UBCGASKET | Consort | ea | 57.6 EUR |
Replacement suction cup |
|||
| DD78563 | Scientific Laboratory Supplies | PK2 | 45.6 EUR |
replacement pH electrode |
|||
| PHE1150 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 219.6 EUR |
Replacement Burette Tube 25 X 0.10 mL |
|||
| BUR1034 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 31.2 EUR |
Replacement printer paper |
|||
| MOL3552 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 44.46 EUR |
Replacement power adapter |
|||
| HOM2748 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 378.62 EUR |
replacement glass platform |
|||
| EIEF1100-GLASS | Consort | ea | 422.4 EUR |
Convertor replacement Q125 |
|||
| HOM2752 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 1876.15 EUR |
Replacement electrode frame |
|||
| CSLIEFFRME | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 296.4 EUR |
Kinesis Replacement Plunger |
|||
| CHR1636 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 73.2 EUR |
replacement electrode frame |
|||
| EIEF1100-FRAME | Consort | ea | 321.6 EUR |
Replacement converter Q1375 |
|||
| HOM2756 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 2820.1 EUR |
Grant - Replacement Lids AQL2 |
|||
| BAT3031 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 72.96 EUR |
Replacement Blade for J2000 |
|||
| LAB0180 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 192 EUR |
Replacement Filters For PLT |
|||
| PIP3204 | Scientific Laboratory Supplies | PK10 | 18 EUR |
Replacement negative electrode |
|||
| CSLIEFNEG | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 336 EUR |
Replacement positive electrode |
|||
| CSLIEFPOS | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 336 EUR |
replacement negative electrode |
|||
| EIEF1100-NEG | Consort | ea | 321.6 EUR |
replacement positive electrode |
|||
| EIEF1100-POS | Consort | ea | 321.6 EUR |
Jenway Paper Roll Replacement |
|||
| CON1236 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 12 EUR |
Hanna Replacement pH Electrode |
|||
| PHM4019 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 103.2 EUR |
Replacement armrests (set of 2) |
|||
| CAB2718 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 196.8 EUR |
replacement silicone mat 10 cm |
|||
| EVS1100-SILMAT | Consort | ea | 68.4 EUR |
Replacement Ink Pads for J2000 |
|||
| LAB0182 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 26.16 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 5ul |
|||
| CHR1648 | Scientific Laboratory Supplies | PK2 | 76.8 EUR |
replacement gasket casting base |
|||
| EVS3100-BASEGASKET | Consort | ea | 57.6 EUR |
replacement gasket casting base |
|||
| EVS3200-BASEGASKET | Consort | ea | 57.6 EUR |
replacement gasket casting base |
|||
| EVS3300-BASEGASKET | Consort | ea | 57.6 EUR |
Q500 / Q700 replacement converter |
|||
| HOM2758 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 2820.1 EUR |
Replacement Cutting Mat 15x20cm |
|||
| WB100020 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 12.78 EUR |
replacement platinum wire 50 cm |
|||
| EPT50 | Consort | ea | 178.8 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 10ul |
|||
| CHR1649 | Scientific Laboratory Supplies | PK2 | 79.2 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 10ul |
|||
| CHR1650 | Scientific Laboratory Supplies | PK2 | 76.8 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 10ul |
|||
| CHR1651 | Scientific Laboratory Supplies | PK2 | 76.8 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 10ul |
|||
| CHR1652 | Scientific Laboratory Supplies | PK2 | 78 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 10ul |
|||
| CHR1653 | Scientific Laboratory Supplies | PK2 | 80.4 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 100ul |
|||
| CHR1655 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 51.6 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 100ul |
|||
| CHR1656 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 66 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 500ul |
|||
| CHR1658 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 51.6 EUR |
Kinesis Replacement Plunger 10ml |
|||
| CHR1661 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 80.4 EUR |
Blowgun Replacement Needle Large |
|||
| FLY1250 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 54.84 EUR |
Elga Replacement C114 Cartridges |
|||
| WAT4038 | Scientific Laboratory Supplies | PK4 | 207.59 EUR |
Replacement PC lid for 12L baths |
|||
| BAT3037 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 127.2 EUR |
replacement silicone mat 20x20 cm |
|||
| EVS1300-SILMAT | Consort | ea | 98.4 EUR |
Elga Replacement MC DS Cartridges |
|||
| WAT4040 | Scientific Laboratory Supplies | PK4 | 1090.18 EUR |
Replacement in line filter for 4905 |
|||
| HOM2720 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 236.31 EUR |
Blowgun Replacement Needle Regular |
|||
| FLY1248 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 48.31 EUR |
Em Series Replacement Element 50ml |
|||
| HEA5200 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 241.2 EUR |
Em Series Replacement Element 100ml |
|||
| HEA5202 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 319.87 EUR |
Em Series Replacement Element 250ml |
|||
| HEA5204 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 430.8 EUR |
Em Series Replacement Element 500ml |
|||
| HEA5206 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 292.45 EUR |
Em Series Replacement Element 1000ml |
|||
| HEA5208 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 538.8 EUR |
Em Series Replacement Element 2000ml |
|||
| HEA5210 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 708 EUR |
Em Series Replacement Element 3000ml |
|||
| HEA5212 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 586.8 EUR |
Em Series Replacement Element 5000ml |
|||
| HEA5214 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 512.4 EUR |
Replacement Platinum Wire 0.2mm 50cm |
|||
| RPW02 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 142.8 EUR |
Replacement filter, 0.45um, pack of 5 |
|||
| P6080-FI | MTC Bio | 5/pack | 74.58 EUR |
Pestle Motor Mixer replacement part |
|||
| ARG1010 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 145.2 EUR |
Benchmark Replacement Cap Blue 50mL |
|||
| BOT1910 | Scientific Laboratory Supplies | PK10 | 46.8 EUR |
Kinesis Replacement Filter Cup; 10um |
|||
| CHR3171 | Scientific Laboratory Supplies | PK10 | 75.6 EUR |
Kinesis Mini union; Replacement Nuts |
|||
| CHR2083 | Scientific Laboratory Supplies | PK5 | 52.8 EUR |
EMA Series Replacement Element 100ml |
|||
| HEA5414 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 216 EUR |
EMA Series Replacement Element 250ml |
|||
| HEA5416 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 427.2 EUR |
EMA Series Replacement Element 500ml |
|||
| HEA5418 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 324 EUR |
EMA Series Replacement Element 1000ml |
|||
| HEA5420 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 373.4 EUR |
EMA Series Replacement Element 2000ml |
|||
| HEA5422 | Scientific Laboratory Supplies | EACH | 452.4 EUR |
Replacement sealing ring, (GL45), 10/pk. |
|||
| B3000-RIN | Benchmark Scientific | 1 PC | 14.5 EUR |
Replacement sealing ring, (GL32), 10/pk. |
|||
| B3000-RIN2 | Benchmark Scientific | 1 PC | 14.5 EUR |
Replacement battery, lithium, 3.7V, 750mAh |
|||
| P6080-BA | MTC Bio | 1/pack | 83.5 EUR |
Żywotność filtra (tj. godziny) jest opisywana w wielu raportach dotyczących CRRT, ale nie jest dobrze zrozumiana ani jasna, kiedy uważa się to za nieodpowiednie i należy rozważyć strategie przeglądu klinicznego. Niepowodzenie przed 8 godziną może być związane z niewystarczającym wspomaganiem nerek i „terapią”. Antykoagulacja jest kluczową interwencją w celu przedłużenia działania filtra; jednak projekt i konfiguracja obwodu pozaustrojowego, profil dostępu do cewnika i miejsce wprowadzenia, ustawienia urządzenia CRRT oraz interfejs użytkownika obsługujący CRRT są zawsze ważne i jedynym czynnikiem pozwalającym na uniknięcie awarii, gdy w przypadku CRRT nie jest wymagana antykoagulacja.